ХИРУРГИЯ НА ЛИЦЕ

Блефаропластика

Ринопластика

Аурикопластика

Ментопластика

Корекция на скули чрез липофилинг, филъри и импланти

Лифтинг на различни части на лицето

Липофилинг – корекция на бръчките на лицето със собствена мастна тъкан

Устни

 

 


Независимо, че грижата за цялото тяло е важна, най-много обръщаме внимание на лицето си. И това се отнася и за мъжете и за жените, макар за нежния пол това да отнема много повече грижи и време от едно бръснене при мъжете, по време на което те се вглеждат в лицето си. Причината за това не е само суета. Там са центровете,  в които са съсредоточени едни от най-важните сетива, чрез които възприемаме света около нас – зрение, обоняние, вкус и слух. В източните учения се смята, че начинът, по който човек държи главата си изправена, показва отношението му към целия свят и към небесната обител. Когато човек се движи с изправена глава, излъчва много повече грация и достойнство.
Очите изпращат послания направо от душата – по-бързо, по-дълбоко, по-достоверно, по фино и неуловимо и по-мигновено от думите. Когато човек се опитва да прикрива чувствата с очите си, започва да губи красота и уникалност.  Затова и за жените винаги е било от изключително значение очите да бъдат в красива обвивка – гладката кожа, гримът, добре оформените вежди са като бижута, благодарение на които изпъква изразителността на женската чувствителност.
Ушите са най-издържливия сетивен орган. Когато всички други сетива са уморени и са в покой, слухът остава бдителен. Вътрешното ухо се оформя на седмия ден от зачатието и между четвъртия и петия месец от бременността на жената, то е напълно завършен орган. Това е сетивото чрез което бебето се подготвя за „звуците” на живота.  Малко болки са по-неприятни от болката в ухото. А по отношение на красотата – ухото също е неизменен атрибут на женското и мъжко самочувствие.  За една жена може да бъде истински проблем ако не може да подчертае ухото си с красиви обици само защото са щръкнали и тя се опитва неловко да го прикрива с косата си.
Колкото до носа, спокойно би могло да се каже, че това е органът през който извършваме един от най-важните процеси на нашето съществуване – вдишването и издишването. С него различаваме и над 4000 аромата. „Олтарът на нашето дихание”, както го наричат източните народи, също винаги е бил обект на разкрасяване – независимо дали причините са свързани с единствено с естетиката или с някакви религиозни практики. Неслучайно, в Холивуд, сред звездния елит операциите на носа са много по-често срещани отколкото повдигането на гърди дори. Макар че някои режисьори, като Мартин Скорсезе негодуват срещу прекаляването с опъването на кожата на актрисите, корекциите на носа, не влияят върху изразителността на мимическите жестове. Може би затова са по-предпочитани сред звездите от големия екран.
За устата е ясно – естествената, лъчезарна усмивка железни врати отваря.  И ако има нещо, което човек приема като несъвършенство, което му пречи да се усмихва и да се смее от сърце, съвременната естетична хирургия е в състояние да помогне.


Естетичните операции за лице, които извършваме в клиника „Галатея” са корекция на горен и долен клепач, корекция на нос,  уши, брадичка, корекция на скули чрез липофилинг, филъри и импланти, лифтинг на различни части на лицето, липофилинг.


Блефаропластика


Блефаропластиката или корекцията на горен и долен клепач е операция за премахване на отпусната кожа или мускулна тъкан, както и мастна тъкан, заради които очите изглеждат състарени, подпухнали и уморени.  През последните години в световен мащаб има съвсем нова, революционна тенценция по отношение на метода, по който се извършва корекцията на горен и долен клепач, която прилагаме и ние, в „Галатея”. Най-общо казано, при традиционната и най-често практикувана блефаропластика се премахва мастна тъкан. При новия метод, тази мастна тъкан се преразпределя в околоочното пространство.
Има три типа изменения на горния и долния клепач и според характера на конкретния проблем, по време на консултацията хирургът трябва да разясни естеството на индивидуалните процеси, които се случват във вашето околоочно пространство и ако няма противопоказания, които са от друго естество (остри и хронични заболявания на очите,  конюнктивити и други) да бъде избран най-подходящия метод за корекция. Важно условие за ефекта на операцията е пациентът да няма нереалистични очаквания и да бъде наясно, че блефаропластиката не предполага премахване на бръчките тип пачи крак и повдигане на веждите. Това са съвсем отделни процедури, чието комбиниране може да бъде обсъдено по време на консултацията.


Ринопластика


Ринопластиката може да намали размерите на носа, да промени формата на върха или мостчето, да стесни или разшири ноздрите, или пък да промени ъгъла между носа и горната устна. Тази операция може да коригира вроден дефект или белег, или да облекчи до известна степен дишането. Ринопластиката може да бъде извършена по чисто естетически причини или с реконструктивни цели – за да отстрани вродени дефекти или проблеми с дишането.
Важно е да се знае, че ринопластиката не се прави при деца с изключение на остри травми в резултат на нещастни случаи и фунционални нарушения - например затруднено дишане, странично изкривяване на носа и други,  със знанието и изричното съгласие на родителите.
Препоръчителната възраст е след 18 години, когато вече е завършен растежът на лицевите кости. Тази операция може да бъде по-малко задоволителна и след 40-годишна възраст заради по-малката елестичност на кожата.
По отношение на очакванията, това е една от най-деликатните операции, защото отокът може да се счита за напълно спаднал година след нея и истинският ефект от корекцията може да бъде отбелязан едва тогава. 80% оток обикновенно се разнася за 14 дни.  90% оток – след 2 месеца от извършване на ринопластиката, а останалите 10% бавно се разсейват до година. Слабата чувствителност на върха и гърба на носа може да продължи около 3 месеца. Пациентът също носи отговорност да пази носа си от наранявания и травми дори и по време на сън през първите три седмици след операцията.
Индивидуалните особености и вида на операцията е най-добре да бъде уточнен по време на консултация в клиниката.



Аурикопластика


Корекцията на уши по хирургичен път също може да бъде извършено по естетически или реконструктивни причини. Промяната на формата на ушите и прибирането им, когато са щръкнали са сред най-често срещаните операции. А реконструкция означава възстановяване на пълно или частично отстъствие на ушна мида. Тази операция може да бъде извършвана и на деца, около 6 годишна възраст, защото тогава ушната мида вече е достигнала 4/5 от размера, до който достига при възрастния човек. Не е препоръчително корекцията да се прави между 14 и 17 годишна възраст - това е периодът на половото съзряване и е възможно да възникнат усложнения.
Възстановителният период е около 3 седмици. Желаният ефект е за цял живот.



Ментопластика


Корекцията на брадичката се налага в случаите когато развитието и пропорциите й не са в хармония с лицето. Според индивидуалните характеристики на пациента, естетическите корекции в тази област на лицето могат да бъдат: отнемане на кост, вмъкване на имплант, подобряване на челюстната линия. Реконструктивните корекции са свързани с възстановяване от наранявания или коригиране на вродени дефекти.
Възможно е лекарят да препоръча поставяне на имплант в брадичката вместо корекция на нос, с оглед хармония и пропорция на лицето. В други случаи обаче, би могло да се налага да се извърши и ментопластика и ринопластика, за да бъдат хармонично коригирани лицевите характеристики.
Възстановителният период може да отнеме до 6 седмици, през които трябва да се внимава и с храненето – да не се дъвчат твърди храни, ядки или жилави меса. По-агресивните дъвкателни процеси могат да повлияят негативно на доброто хармонизиране на импланта в тъканта.



 

 

Корекция на скули чрез липофилинг, филъри и импланти


Най-често с течение на времето, но понякога и като вродена аномалия, скулите  хлътват или  пък линиите от усмивка между носа и устата могат да предизвикат дискомфорт. Има и пациенти, които имат друг тип неравности по кожата или трапчинки, които не се вместват в естетиката на понятието „чаровна тръпчинка”, а са по-скоро кожен дефект. В тези случаи препоръчителната процедура е корекия на скули чрез методите липофилинг, филъри и импланти. При липофилинга се извлича собствена мастна тъкан, с която се попълват хлътналите участъци или дълбоките бръчки около устата и носа. Същата процедура може да бъде изпълнена с филъри на базата на хиалуроновата киселина или с импланти за оформяне на скули.
Най-подходящият метод следва да бъде избран след консултация с пластичния хирург, за да бъдат преценени индивидуалните особености на лицето и ефектът, който пациентът иска да постигне.


Лифтинг на различни части на лицето


По отношение на лифтинга, пациентите обикновено имат вътрешна борба между това дали да си направят процедура без хирургична намеса или да решат проблема по-кардинално - директно с операция за повдигане и изпъване кожата на лицето. Истината е, че с козметични процедури не може да се постигне толкова добър ефект, какъвто с операция.
Операциите са три вида:


-    брау лифтинг –  изпъване и повдигане кожата на веждите и челото
С течение на времето, под влияние на най-различни фактори, веждите се смъкват надолу, което води до поява на гънка от излишна кожа в областта на горния клепач. Лицето придобива изморен вид. Чрез браулифтинга се постига отпускане на мускулатурата, която причинява бръчките и те се изглаждат.
Брау лифтингът е препоръчителен и в случаите, в които пациентът е млад и все още няма отпускане, но иска да постигне промяна на формата на окото в посока бадемовидна и по-екзотична визия. По-трайни са резултатите, когато брау лифтингът бъде извършен между 36 и 40 години, защото кожата тогава е по-еластична.
Много често браулифтингът се комбинира с мидфейс лифтинг, за да се постигне по-хармонична визия на цялото лице.


-    мидфейс лифтинг -  изпъване кожата на лицето
Операция за повдигане тъканта на скулите и фиксирането им на ново място, като по този начин се изглаждат и назолабиалните гънки (между носа и устата). Почти във всички случаи е добре да бъде комбинирана с брау лифтинг. Както при брау лифтинга, малките разрези са скрити в окосмената част на главата. Кожата се шие със степлери, за да се избегне падане на косата. При тази операция се постига и леко повдигане на ъгълчетата на устните, известно като „усмивката на Мона Лиза”. При желание на пациента, този ефект може да бъде избегнат.
Възстановителният период е до 10 дни, но често пациентите се чувстват способни да възстановят нормалния си ритъм на живот и след 3-4 дни.
От изключително значение е консултацията с лекаря, по време на която трябва да зададете всички въпроси, които ви вълнуват по отношение на самата операция и на ефекта, който искате да постигнете. Целта е лицето ви да добие хармоничен и младежки, а не изкуствен вид.


-     нек-лифтинг – изпъване кожата на шията
Преди години, пластичните и естетични хирурзи просто премахваха една част от увисналата кожа и зашиваха обратно останалата. Тези методи вече не се практикуват. В модерната естетична хирургия се третират мускулите и тъканта под кожата, за да се избегне ефекта на увисналата кожа. При нек-лифтинга се извършва корекция на аномалии в основата на мускулния слой. В резултат на което, увисването на кожата се коригира. Едновременно с това може да се извърши липосукция, ако се налага. Лифтингът на врата не е задължително да се обвързва с цялостен фейслифтинг. Операцията може да бъде извършена и самостоятелно.



Липофилинг – корекция на бръчките на лицето със собствена мастна тъкан


Липофилингът се радва на голяма популярност през последните години, защото за попълване на бръчките се използва собствена мастна тъкан, която най-хармонично се абсорбира в подкожната тъкан. Нарича се още „трансплантация на автоложна мастна тъкан”, което по-добре описва същността на процедурата. Собствената мастна тъкан може да се вземе от корема, от бедрата, или от друго място по тялото ви където има достатъчно, за да не бъде създаден излишък. Решението от кое място да се вземе става по преценка на лекаря. След това мастната тъкан се обработва, за да бъде инжектирана на участъците по лицето, които се нуждаят от корекция. Най-често се прилага за корекция на дълбоките бръчки, оформящи се между носа и устата, но също така могат да бъдат попълнени други подкожни хлътвания или нелицеприятни тръпчинки.  
Инжектира се по-голямо количество, защото с времето, мастната тъкан се абсорбира. Затова веднага след процедурата лицето може да изглежда малко подпухнало и да има зачервяване в третираните зони. Ако третираната зона е била с по-голям обхват, пълно възстановяване и абсорбиране може да се очаква след около три седмици. В други случаи видимото подпухване трае не повече от 48 часа, по време на които не трябва да се излагате на пряка слънчева светлина. След манипулацията е задължително използването на слънцезащитна козметика.
Когато се инжектира мастна тъкан, част от материала се резорбира в рамките на първите три месеца. Онова, което остане в рамките на три до шест месеца, остава трайно. За да се поддържа желания резултат, процедурата може да се повтори в периода между третия и шестия месец.
Процедурата може да се извърши и с инжектиране на филъри, а не със собствена мастна тъкан. Филърите остават в кожата между 12 – 18 месеца, след което процедурата може да се повтори.


Устни


Постигането на обем и плътност при устните или възстановяването им, може да бъде постигнато чрез различни методи. През последните години на най-голяма популярност се радва методът на инжектиране на хиалуронова киселина, която възстановява хидробаланса на кожата, подобрява структурата и елестичността и повишава плътността. Хиалуроновата киселина действа като хидратиращ резервоар, който възстановява способността на кожата да задържа влагата и така може да се противопостави по-добре на дехидратиращите сили.
За да се поддържа подмладяващия ефект, процедурата трябва да се провежда регулярно 2 до 3 пъти годишно.
За попълване на устни все по-рядко се използва колаген и собствена мастна тъкан, тъй като ефектът не винаги дава очакваните резултати. Но все пак по преценка на лекаря, понякога може да бъде предпочетено инжектирането на собствена мастна тъкан, ако има опасност пациентът да прояви алергия към някой от другите субстанции. Колагенът се избягва именно по тази причина – той се извлича от телешка кожа и е възможно да предизвика алергична реакция.
Корекцията на устни може да бъде извършена и по оперативен път чрез локални присадки, при които се взима материал от вътрешната страна на устната лигавица и устните се попълват с него.
До 48 часа след процедурата е възможно пациентът да има лек дискомфорт и е препоръчително да се избягва дъвченето и говоренето. Поставянето на студени компреси помага за бързото възстановяване.
Възстановителния период при техниката с локални присадки е по-дълъг и е възможно да бъде по-болезнен. Пациентите могат да изпитват и усещане за лека втвърденост на устните до три месеца след операцията.
При инжекционния вариант, отокът и дискомфортът след процедурата може да трае най-много една седмица.  
Моят съвет е да не прибягвате към методи за трайно коригиране на устните преди да сте сигурни във формата, плътността и обема, които са в най-добра хармония с лицето ви. Препоръчително е да експериментирате с процедурите, при които ефектът е временен.